Многопрофильный медицинский лечебно-диагностический центр
Лицензии: АЕ № 571003 / АГ № 571231
Записаться на прием

+38 (044) 393 0930
+38 (044) 393 0931
+38 (044) 393 0933

+38 (067) 230 2432
+38 (050) 332 3339

Диагностика нарушений формирования костного скелета нижних конечностей у детей

Рентген для выявления патологий у детейПроцессы роста очень индивидуальны у детей и крайне важно различать особенности развития и патологические отклонения. К последним относятся врожденные аномалии развития, нарушения гормональной регуляции, изолированные поражения отдельных ростковых зон после травмы или перенесенного воспалительного процесса.

В каждом случае решающее значение в диагностике имеет рентгенография, которая позволяет получить точные результаты при минимальной лучевой нагрузке и проводить динамическое наблюдение в процессе роста ребенка.

Ростковые зоны нижних конечностей закрываются к 15-16 годам. Они представляют собой тонкие полоски просветления на рентгенограмме кости и состоят из активных клеток, которые продолжают делиться до момента закрытия ростковой зоны, когда кость прекращает свой рост. До этого времени рост костей в длину происходит скачками, что отражается на увеличении роста ребенка. При этом увеличение веса пропорционально нагружает нижние сегменты конечностей и даже небольшое отклонение в строении костей и суставов дает о себе знать с каждым годом все больше. Особенно острые отклонения могут возникнуть в случае занятий видами спорта, где имеются толчковые и ротационные нагрузки (бег, прыжки, игровые виды спорта, особенно футбол).

Необходимо прогнозирование возможного влияния выявленных отклонений на организм после прекращения процессов роста. От этого зависит актуальность проведения тех или иных вмешательств и возможность эффективного применения ортопедических средств.

Врожденные дефекты

Довольно редкая патология с большим разнообразием форм. В диагностике используется исследование нижних конечностей с осевой нагрузкой, когда захватываются ВСЕ кости нижних конечностей и кости таза с нижними поясничными позвонками. Необходимое рентгенологическое оборудование имеется в АЦМД-МЕДОКС. Мы обладаем уникальным для Украины опытом применения данной методики в диагностике нарушений формирования нижних конечностей у детей всех возрастов. 

Нарушения гормональной регуляции

Формирование и рост костей в длину происходит в течении всего периода детства, который формально заканчивается в 18 лет. Данные процесс имеет определенные этапы и для каждого отдела скелета разные сроки дозревания. Точкой отсчета и своеобразной шкалой оценки служат кисти рук и лучезапястные суставы, для которых составлены детальные схемы оценки костного возраста детей всех возрастов. В диагностике нарушений формирования костного скелета нижних конечностей контрольная рентгенография кистей рук позволяет оценить костный возраст ребенка - соответствие степени формирования каждой косточки в данной области его возрасту по годам и месяцам. Кисти рук выбраны неслучайно, поскольку эта часть тела в плане костной структуры устроена наиболее тонко и отдельные этапы формирования хорошо прослеживаются. При отсутствии отклонений по костному возрасту выявленная патология имеет генетическую обусловленность либо связана с травмой или воспалительным процессом в анамнезе.

Изолированные поражения отдельных ростковых зон после травмы или перенесенного воспалительного процесса.

Отдельные ростковые зоны могут реагировать на механическое повреждение при травме (эпифизиолиз) и воспалительные процессы. Влияние может быть стимулирующим или сопровождаться ранним закрытием ростковой зоны. В первом случае будет происходить асимметричное удлинение какой-то части нижней конечности или гипертрофия изолированного отдела кости. Будет ли подобное отклонение негативно влиять на состояние опорно-двигательного аппарата зависит от того, на каком этапе формирования это произошло. В случае закрытия ростковой зоны отдельный сегмент может быть укорочен.

Выявленные отклонения роста и формирования костей нижних конечностей требует активного наблюдения со стороны детского ортопеда-травматолога. В случае необходимости проводится корригирующая операция. Специализированные клинки за рубежом достигли больших успехов в лечении подобного рода патологий. Будем надеяться, что их опыт со временем все шире будет применяться в нашей стране.

 

Ковальчук Виталий Викторович
врач-рентгенолог

Читайте также

comments powered by Disqus